让孩子做主-小巫-第32章

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乳窦堵塞和乳腺炎之间的区别往往是轻重程度。乳窦堵塞指
的是乳房中出现疼痛点或者硬块；　但是母亲没有发烧。发生的原
因是某处乳窦没有完全疏通；　变得发炎肿胀。堵塞部分后方压力
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增大；　引起周围的软组织发炎。这种“结块”现象往往一次只
在一侧乳房发生。
如果疼痛和硬块伴随着发烧以及流感似的症状　（　疲倦、酸
痛等）　；　这就是乳腺炎。其他症状如恶心和呕吐也有可能发生。
正在哺乳的母亲；　当其他家人患感冒或流感时；　有时就会患上乳
腺炎。乳腺炎也往往一次只在一侧乳房发生。
无论乳房疼痛的起因是乳窦堵塞还是乳腺炎；　治疗方法都一
样：　热敷、多用发炎的一侧乳房喂奶、休息。
热敷会加强疼痛部位的血液循环；　进而加快愈合。有些妈妈
用热敷垫；　或者用婴儿热水瓶。轻柔的按摩也有助于治疗；　先从
疼痛点的后方开始；　用水泡开并清除乳头上干涸的乳汁。简易的
方法之一是侧躺在浴缸里温热的洗澡水中；　或者站在温热的淋浴
中；　浸泡并且轻柔地按摩乳房。两只手掌一上一下托住乳房；　轻
柔而坚定地进行环状运动；　从硬块后方开始；　逐渐过渡到乳头。
热处理和按摩之后立即哺喂宝宝或者吸奶；　有助于缓解堵塞。
频繁地喂奶有助于避免乳房过度涨满；　也保持乳汁流畅。只
要乳房摸上去柔软温热；　就可以让宝宝至少每两个小时吃一次；
包括夜间；　先喂发炎的一侧。
休息是治疗手段的第三要素。乳窦堵塞或者乳腺炎通常标志
着母亲过于操劳；　过度疲惫。如果有可能；　推脱掉一切活动；　和
宝宝一齐上床休息；　直到感觉好一些。如果现实不允许；　那么至
少取消额外的活动；　每天给自己多安排一到两个小时的休息
时间。
还有其他一些办法可以帮助加快痊愈：
首先；　松开紧身的衣服；　尤其是胸罩。
其次；　检查一下宝宝的哺乳姿势和衔乳方式；　确认宝宝在衔
住乳头时；　他是面向乳房；　不必扭着头吃奶；　并且他的嘴张的很
大　（　好像打哈欠）　；　将乳房的很大一部分含在嘴里。在他衔住乳
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头时；　将他抱紧；　使他的下巴颏在吃奶过程中接触到乳房。正确
的哺乳姿势和衔乳方式保证宝宝每一次哺乳能更加有效地吸空所
有的乳窦。
第三；　试着调换不同的哺乳姿势。如果你通常坐着喂奶；　不
妨试一两次躺着喂或者足球式抱法。
有些妈妈觉得这种喂奶姿势有助于清除堵塞的乳窦：　把宝宝
放在床中央或地上铺的褥子中央；　妈妈趴着；　让乳房垂下来；　垂
到宝宝嘴里喂奶。
什么时候该看医生
采用以上方法；　大多数妈妈在　24　小时之后就会感觉有所好
转。但是如果持续发烧、症状加重；　就应该咨询医生；　也许大夫
会给你抗生素。
某些类型的乳腺炎需要马上看医生；　比如；　双侧乳房发炎、
乳头看上去有感染、奶中有脓或血、疼痛部位周围有红纹、或者
严重地突发症状。这些都表明有病菌感染；　需要医生马上检查。
即使需要抗生素；　继续哺乳对你和宝宝都是最好的。大多数
抗生素无碍于哺乳。宝宝生病时需要抗生素；　此时从妈妈奶中得
到的抗生素远远低于他自己用药的剂量。如果你的医生不确定所
用抗生素是否会影响哺乳；　咨询一下你孩子的医生。如果对药没
有把握；　要求医生给你开可以哺乳的抗生素。如果使用抗生素；
一定要坚持用完整个疗程。
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可能的起因
了解引起乳窦堵塞或乳腺炎的原因有助于防止它再次发生。
最常见的起因是：　错过或者缩短了喂奶时间、长时间对乳房的压
力以及不正确的哺乳姿势和衔乳方式。
凡是推迟或者减少宝宝哺乳时间；　就会导致乳房过于涨满；
提高发生乳腺炎的几率。比如；　如果母亲限制喂奶时间；　宝宝就
没有机会把乳房吸软；　母亲也会涨的不舒服。给宝宝吃奶瓶—　—　—
无论是喂水、果汁、奶粉还是挤出来的母乳；　都会加长两顿哺乳
之间的时间。过多使用安抚奶嘴使得宝宝少吸吮乳头；　也会导致
问题。节假日的繁忙安排；　意味着喂奶时间的推迟。另外；　如果
母亲开始离开家去上班或者上学；　会导致原本应有的喂奶被推迟
或取消。在这种情况下；　母亲需要在离开宝宝的时间内挤奶
（　或者增加挤奶次数）　。
有些时候是宝宝自己改变了吃奶习惯；　要么晚上睡一整夜；
要么一天中某些时候吃得频繁、另外一些时候就吃得少。正在长
牙或者耳道发炎或者患了感冒的婴儿；　会由于身体的不舒服而缩
短吃奶时间。有些婴儿自行延长了两顿喂奶的间隔；　但仍然体重
增长良好、发育健康。母亲的乳汁供应会逐渐按照婴儿的需求来
调整；　但是在调整过来之前；　妈妈可能需要在感到乳房涨满的时
候挤一挤奶。
长时间对乳房的压力是乳窦堵塞和乳腺炎的另一起因。在乳
房任何一处的持久性压力都会阻碍乳汁的流通；　导致发炎。可能
的原因包括：　过紧或支撑力不够的胸罩、紧身游泳衣、婴儿抱
带、沉重的挎包、或任何对乳房有压力的背带包、厚重的乳房护
垫或护罩使得胸罩过于紧身、趴着睡觉给乳房带来压力、婴儿在
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妈妈胸上躺着休息、喂奶时压住了乳房；　等等。
另外一个常见的起因是不正确的哺乳姿势和衔乳方式。如果
宝宝没有正确地衔乳—如果他只是叼住了乳头的末端而没有含住
整个乳晕—他就不会有效地吸奶；　导致乳房过于涨满或乳窦吸空
不均。不正确的哺乳姿势和衔乳方式还会引起乳头疼痛；　导致喂
奶时间推迟。
其他不常见的起因包括：　个别婴儿吸吮无力　（　同时体重增
长缓慢）　、母亲疲惫、焦虑或者贫血、乳汁分泌过盛、乳头损
伤、喂奶过程中使用乳头护罩以及乳房缺陷；　等等。
反复感染
几周之内重复发生的乳腺炎往往是上一次发炎没有彻底治愈
的结果。如果服用抗生素；　一定要服用完整个疗程。
仔细参阅所有的可能起因；　你可以确认重复感染的原因。最
好和国际母乳会的咨询员探讨自己的情况；　她可能会给你更多的
建议。
有些患周期性乳腺炎的妈妈；　医生让她们长期服用预防性抗
生素；　得以痊愈。方法是在服用完治疗现存感染的抗生素以后；
两三个月之内每天服用一片低剂量抗生素；　以预防反复感染。
改变饮食习惯也有可能有所帮助。每天加一勺卵磷脂可以帮
助一些妈妈预防乳窦堵塞反复发生。有些妈妈发现；　如果取消或
者至少降低对饱和脂肪的摄取；　乳窦堵塞就会减少。
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乳疮
感染严重到乳疮的地步；　就需要切开排脓；　或者乳疮自身会
破裂、排脓。乳腺炎极少会发展成乳疮；　尤其是如果迅速及时地
采用了上述治疗手段。如果确实生了乳疮；　医生也许会决定切开
排脓。他也许会在他的诊所实施手术；　如果他要求你住院几个小
时；　你也不必和宝宝分离过久。在不让宝宝接触到刀口的情况
下；　可以继续让宝宝在发炎的一侧乳房吃奶。如果刀口贴近乳
头；　你可以让宝宝继续在没有发炎的一侧吃奶；　将发炎一侧的乳
汁挤出来；　直到脓排净；　这样可以防止乳房过于涨满。几天后；
你就可以让宝宝重新回到发炎的一侧吃奶。
母乳喂养可以而且应该继续
过去的例行手续是一旦发生乳腺炎；　就立刻推荐断奶。但是
经验证明；　如果乳房不变得过于涨满；　乳腺炎痊愈得更快；　也减
少了发展成乳疮的危险。即使是暂时的断奶；　对于一个生病的母
亲来说都是一种磨难。对于宝宝来说；　母乳中的抗体可保护他不
受病菌的感染。
在几乎所有的情况下；　一位患了乳窦堵塞或者乳腺炎的妈
妈；　对自己和宝宝所能够做的最好的事情；　是继续哺乳。
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是　谁　剥　夺　了　孩　子　吃　母　乳　的　权　利
李道丽
近日；　媒体报导了安徽阜阳的劣质奶粉致使婴幼儿病、死的
事件；　有关部门也正对劣质奶粉的生产厂家和经销商进行查处。
作为一个　4　岁孩子的妈妈；　我想到的是另一个被人们所忽视；　甚
至习以为常的不正常现象—　—　—现在用母乳喂养孩子的妈妈越来越
少；　即便是母乳喂养；　孩子吃母乳的时间也越来越短。
我的外婆生育了　8　个孩子；　每个孩子都吃母乳到　3　岁。这是
她行医的婆婆教她这样做的；　原因有两个：　1。　孩子活过三冬四
夏；　自身抵抗力完善；　就基本不会有什么大的生命危险；　2。　喂
奶可以起到节育的作用。所以我的舅舅和姨妈们都间隔　4　岁左
右；　而在缺衣少食的那个年代；　8　个孩子都得以健康的存活。我
的妈妈生育了哥哥和我；　我们都吃母乳到　1　岁半。我们生于　20
世纪　70　年代；　妈妈说：　在我们那个苏北小城那时刚有了奶粉面
市；　大家都说牛奶比人奶营养高；　于是一些经济条件好的人家；
便不给新生儿吃母乳；　喂牛奶。当时因为没有钱；　而只好让你们
吃母乳；　我还时时觉得对不起你们呢。现在才知道；　原来母乳的
营养最高。我自己的孩子母乳喂养到　14　个月；　在同龄的孩子中；
我还没有遇到比他吃母乳时间更长的孩子。
导致母乳喂养减少、时间缩短的原因有哪些呢？
首先；　母亲的工作和生活压力增大。
以我自己为例；　我在机关工作；　产假　4　个月；　在孩子　1　周岁
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内；　母亲每天上午和下午各有一个小时的哺乳假；　恐怕这是法定
的。但是现在家和单位的距离普遍都比较远；　来回路程时间加上
实际哺乳时间　1　个小时根本不够；　而且来回的奔波；　母亲疲劳；
奶水自然会减少。我当时因为住的离单位只有几步远；　所以哺乳
假基本上是起了作用。而我的许多同事就没有这么幸运；　哺乳假
对她们而言形同虚设。科学的断奶方法是在一个较长的时间内逐
渐减少喂奶量；　自然断奶。但由于同样的原因；　现实中根本做不
到；　很多人在产假后只好给孩子断奶。以前的产假是　56　天；　但
每个单位都有托儿所；　孩子一般都由母亲带到单位托儿所；　所以
孩子吃奶与工作并不冲突。这里我就想到了一个问题；　为什么在
物质条件相对差的情况下；　我们对女性和孩子的关注反而比现在
更多呢？　在工作单位中；　男女似乎都很中性化；　这看似女性地位
的提升；　但我以为；　男女天生不同；　从生命延续的角度考虑；　在
婴幼儿时期母亲是孩子最大的依靠；　而在单位设置一个哺乳场
所；　这并不会影响女性在单位和社会中的地位；　相反给予母亲和
孩子以应有的物质和精神照顾；　这才是真正意义上的女性地位
提升。
其次违反自然规律的审美标准使得年轻妈妈不知所措。现在
人们的眼球似乎都集中在美女身上。而小女孩的天真可爱、小姑
娘的青春朝气、孕妇的安详幸福、年轻妈妈的成熟风韵、中年妇
女的持重满足、老奶奶的慈祥笑容……女性在不同时期展示出的
不同的美丽都被忽略了；　似乎世界就是为还没有成为人母的漂亮
美眉而设的。于是；　许多年轻妈妈慌忙的采取各种方法使自己回
到从前；　在一生完孩子后；　马上就开始节食；　甚至减肥；　恰好又
有许多营养成分标明很完备的婴儿配方奶粉广告；　母乳—　—　—无论
贫贱富贵；　每个孩子都应得的第一份口粮；　就这样被剥夺了。
那么怀孕、哺乳究竟会对体重产生怎样的影响呢？　我怀孕期
间体重增加了　40　斤；　生完孩子后；　体重下降15　斤；　孩子七斤八
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两。在哺乳期间；　我的体重一直比怀孕前多　25　斤。在断奶后；
我没有采取任何措施；　饭量、运动等等都没有变化；　但可能是因
为断奶导致体内激素重新分配；　我在半年后自然的回复到了怀孕
前的体重。我想这是一个正常的、自然的过程。要说在哺乳期
间；　自己一点也不在乎体重的增加；　这不是实话。从心理上；　人
们能够接受一个孕妇的体重增加；　而当孩子出生后；　母亲如果还
是很胖；　总是让人觉得有些失落。但从生理角度分析；　母乳本身
就含有营养；　要提供这些营养　（　要知道这是另一个生命得以维
系的营养）　；　母体本身必须是有富余的；　这样体重不增加才是不
正常的。我当时并没有想到这些；　只是一想到白胖健康的儿子；
就觉得什么都无所谓。无论是社会还是母亲本身都应该用更宽容
和欣赏的眼光来看待哺乳；　如果舆论都觉得母乳喂养；　就像入得
厨房、出得厅堂那样也是女性必备的素质时；　恐怕母乳喂养也会
成为一种时尚。
再有；　母乳喂养的指导和服务机构不健全。在孩子刚出生
时；　抱他我都显得很笨拙；　更别说让他吃到奶了。我现在还深深
记得；　孩子因为吸不到奶而急得哇哇大哭的样子。省人民医院妇
产科的一位老主任；　在巡视病房时；　看着每个床头柜上的奶粉和
奶瓶；　气得连声指责：　“我们现在的妈妈都不会喂奶了；　你们这
些护士都干什么了？　！　要知道你们是产科护士；　给我一个个教。　”
在她的帮助下；　我第一次成功地让孩子吃了个饱。
商家的种种误导和消费者的盲目跟从也是重要原因。即便是
妇产科的主任；　也无法阻止医院里铺天盖地的奶粉广告传单；　更
让人觉得难以接受的是；　最近听我的一位同事说；　卫生所负责体
检的医生竟然让初为人母的她放弃母乳喂养；　买自己推荐的某种
名牌奶粉。
是的；　每个医院产科都有许多奶粉的广告单；　让人觉得母乳
可有可无；　觉得配方奶粉完全可以与母乳媲美；　另外孩子是天生
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会吃奶；　但母亲喂奶却是要学的；　母亲保证有奶水也是要精心调
养的；　自然要有个磨合的过程；　但正因为广告使人确信配方奶粉
不比母乳差；　在这个磨合的过程中就有许多人放弃了母乳喂养。
于是就有每个月要花掉几千块钱的“金娃娃”　；　人们以为这样的
高投入会给孩子以全面的营养；　殊不知；　任何配方奶粉都无法达
到或高