仙界医生在都市-第115章

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寒湿型腹泻，因此建议他用了藿香正气丸。但是如果是脾虚型就不合用了。而普通病家，通常并不具备这种辨证的能力。这也是为什么我不常推荐中成药的原因之一。”
　　　　“可是有时候做成成药还是有优势的。比如说急救，”朱然继续道：“有时候病情危急。哪里有时间再去让你熬制汤药？在这方面也有不少成的例子，比如速效救心丸，在心脏病急救地时候常常很有效，而且成药才方便带在身上以防万
　　　　“嗯！”张扬点点头，他也不得不承认朱然说得确实有道理。只是在中成药地制造、应用环节还有待进一步规范。
　　　　这时候，门口进来一个老者。朱然见了。忙过去招呼：“老先生你好，请问您需要点什么？”“哦！我就是看看！”那老者年纪不小了，拄着根拐棍，见朱然问他，便道：“我就住在附近，见这儿开了家中药房，就过来看看。我也是经常服用中药的人，家门口有个药房到也方便。不过你们地药，货色怎么样？”
　　　　“这您放心。我们的药那是货真价实，绝不会用假药、次药糊弄病家。那种亏心事我们绝不能做。糊弄病家会遭报应的哦。”朱然这倒不是信口开河，他是山区里出来地。真相信做了亏心事会遭报应的说。
　　　　“呵呵，你这个年轻人说话倒是实在。”那老人道：“卖假药那种缺德事可真不能干，要不然真会遭到报应呢！”
　　　　那老人接着又说道：“冲你这句话，我信你，过几个月要买药，我就来你们这儿！”
　　　　张扬抬头仔细看了老人一眼，问道：“老先生你这么肯定过几个月要来买药，不会是有什么慢性病吧？”
　　　　那老人听张扬说自己有慢性病倒也不生气，反而道：“你不是坐堂吗？你看看我得了什么病？也看看你这个坐堂医生有没有门道？”
　　　　“是老慢支吧？”张扬其实早就看了个不离十。
　　　　“哦。你这么看看就看出来了？”老人听了似乎有了些兴趣，索性走到那张八仙桌前坐下，所谓久病成良医，这老人虽然说不上良医，但他患这老慢支也有些年头了，对于这种病症自然有所了解。于是便干脆过来坐下道：“既然你一眼能看出我这病，你给说道说道。”
　　　　张扬听那老人的语气一半是看病，一半倒像是考校自己。不过他倒也不生气，病人第一次见一个医生。有怀疑那是正常的。见那老人发问便道：“其实老慢支虽然顽固倒也不是不能治愈的病。”
　　　　“哦？”那老人听张扬说的有点语出惊人的味道，似乎更有兴趣了，便道：“那你说说，像我这样多年一到冬春就咳嗽不止的，该当如何才能治愈呢？”
　　　　“那就要具体问题具体分析了，老慢支属于“咳嗽”、“痰饮”和“哮喘”范畴；总体来说其发生与感受外邪、痰饮内聚和肾失纳气等因素有关。所以不能见咳就止，见痰就祛，见喘就平，而应该根据辨证。将它分为痰湿内盛、肺虚气逆、肾不纳气和痰热雍肺几个类型各个击破。”
　　　　朱然本来也在听张扬谈论这个老慢支。忽然门口有关车门的声音，抬眼便看到一辆奔驰车停在门口。一个中年人下车走进店里。
　　　　朱然忙迎上去招呼道：“您好，请问需要什么？”
　　　　那中年人进来正四处看着，见朱然问他，便道：“我想请问一下，这里……”
　　　　那人说着忽然看见正在坐诊地张扬，便道：“我是来找这位张医生的！”
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【第191章】　不做白鼠
　　　　进来的那中年人看起来有些气度。。说话也挺礼貌。
　　　　朱然见他这么说。看了看正在跟老人谈论支气管炎的张扬。便想叫他。
　　　　中年人却止住他道：“张医生正在看病吧？我等一会儿好了！”说着向张扬那边走去。
　　　　那中年人走过去。也不打扰张扬。就在一旁的凳子上坐了等候。
　　　　先前那老人这时候问道：“你说这老慢支还有那么多类型。可否具体说明一下呢？”
　　　　张扬道：“对于西医来说。支气管炎就是呼吸道感染。因为冬季气候寒冷干燥。容易引起感染。如果连续数年出现支气管炎的症状。并接持续时间比较长。一般超过三个月。通常就属于老慢支的范畴。”
　　　　张扬说着又继续道：“不过中医治疗支气管炎就不能只说呼吸道感染这么简单了。那就要辨证了。老先生刚才说是经常服用中药的。不知这中药是用的什么方子？”
　　　　“这个嘛。早年我也四处看过病。最初是看的西医。虽然有时候有些用。不过就是好了。也还是经常复发。后来到了年年复发的境的。”那老人道：“后来我就想到用中医调理。去医院看了几次也有些作用。但总是不能断根。”
　　　　“不瞒您说！”那老人接着道：“后来我退休了。在家也没什么是。就开始研究医书。也抄了不少方子。各种偏方什么的。也试过不少方子。但是这复发的问题始终解决不了。而且你刚才提到的辨证。其实我也一直不甚明了。所以想要请教一下。”
　　　　“老先生原来自己在研究医术啊！”张扬笑道：“人说久病成良医。您这精神还真可嘉啊！”
　　　　张扬如今对研习医术的人自然的有那么点好感。尽管着老人的初衷只是为了治疗自己的疾病。不过张扬觉的其实大家多掌握一点医疗知识不是坏事。很多病防都要比治好的多。中医讲究的是调理。不一定等到你出现什么器质性病变了才来医治。如果大家都有些这方面的知识。能够防患于未然当然就更好了。
　　　　于是张扬便道：“既然如此。我就跟你说说吧。刚才我已经说了。老慢支基本上可以归纳为痰湿内盛、肺虚气逆、肾不纳气和痰热雍肺几个类型。
　　　　痰湿内盛者有咳嗽、痰多色白。胸膈痞闷。咳喘不止和喉有痰声；伴有头身困重。口淡发粘。恶心纳差。大便溏稀：舌苔白腻和脉濡滑等症状。治疗原则为健脾燥湿化痰止咳。
　　　　肺虚气逆者平时易感冒。有咳喘气短。咳声低微说话无力。自汗怕风；舌质淡和脉沉弱等症状。治疗原则为补肺益气。
　　　　肾不纳气者有咳嗽气急。动则喘甚。甚至呼吸困难：或畏寒怕冷。夜尿频多。舌淡苔白和脉沉细；或腰膝酸软。口燥咽干。心中烦热。舌红、苔少和脉细数等症状。治疗原则为补肾纳气；肾阳虚者温阳益肾肾阴虚者养阴益肾。
　　　　痰热壅肺者有咳嗽频繁。痰黄稠粘。咯痰不爽。胸闷气紧。口渴频饮；或有发热；舌苔黄和脉滑数等症状。治疗原则为清热祛痰。止咳平喘。”
　　　　那老人听的很认真。不过最终还是摇了摇头道：“医生。你说了这么多。我一时也记不住那么多。不过你刚才说的症状有些符合我的情况。比如说我怕风。容易出汗。咳的急的时候有些喘。也无力说话。你看我这是属于那种类型呢？”
　　　　张扬看了看老人。现在是夏季。老人的症状并不明显。于是张扬便道：“那我给你诊一下脉吧！”
　　　　仔细为老人诊了脉。张扬道：“你这个应该是属于肺虚气逆型。用生脉散加减煎服应该有效。不过现在是夏天。你的症状并不明显。不急着用药。但是夏天是老慢支相对缓解期。在此时进行适当调理也能起到事半倍的效果。这就是冬病夏治的概念了。”
　　　　“哦？”事关自己的健康。老人显然听的兴趣盎然。便问：“那你说的这个冬病夏治又改当如何调理呢？”
　　　　“这样吧。”张扬道：“我教你几个药膳。你回去试试。这样既能防病。又能满足口腹之欲。只要调理的好了。秋冬气候变化的时候再多加注意。老慢支就不宜发作了。于其到时候忍受咳嗽痛苦不的不治疗。不如现在就进行预防。”
　　　　“这个办好！”那老人一听还有这种还方。顿时大喜。说道：“那就请医生教我吧！”
　　　　这里正说着。就见叶肖楠杠了个大袋子进来。却是她去进药回来了。
　　　　朱然见了。忙过就想接过。嘴上说道：“叶大夫你招呼一声。我去搬就是。其实这进药的事情你以后交给我去办好了。”
　　　　叶肖楠却不给他。自己抬进柜台里放下说道：“搬过来第一次我就自己去了。下一次你就跟我一起去进药吧。以后这事情还真要交给你。等到医院那边忙起来。怕是这个店都要交给你管呢。以后有的你忙的。不过你进药可要把好关。这是治病救人的。可马虎不的。现在你先去搬药吧！外面还有好多呢。”
　　　　朱然听了连忙答应一声。出去搬药材去了。朱然来自山区。从小干惯了活的。虽然个子不高。却有把子力气。也不怕累。叶肖楠这样说那是对他的信任。他当然高兴。兴冲冲的出去搬药去了。
　　　　那老人听了两人说的话。便道：“看来我今天还真来对了。你们对药材这么重视。这种态度我就放心了。医生你也是。并不忽悠我买贵的药什么的。还这么耐心的解释病症。这样才是有医德的好医生。”
　　　　张扬呵呵笑道：“老先生你先别忙做结论。接下来我教你的几个药膳就涉及药材了。有些药还不便宜。比如说虫草。”
　　　　张扬说着又接着道：“这第一个就是虫草炖老鸭。取冬虫夏草15克。老雄鸭1只。老雄鸭脱毛去内脏洗净。将虫草放入鸭腹内。放入锅内加水炖熟。调味分次食用。冬虫夏草既补精髓又益肺阴。与滋阴补虚的老鸭共炖同食。可起到补虚损、益肺肾、止喘咳的作用。”
　　　　“哦哦。”老人刚才听了张扬的长篇大论。这会儿已经对他很信任了。便道：“唉。你说慢点。我记下来。回家好照做。”
　　　　张扬道：“我写给你吧。”说着去了纸笔。写了虫草炖老鸭的方。接着又写了黄芪乌骨鸡、人参蛤蚧粥、山萸肉粥、四仁鸡子羹等药膳的配方和做。
　　　　张扬将那纸交给老人。又解释道：“这些对你的这个老慢支都有好处。比如黄芪入肺补气、入表实卫。为补气诸药之最。与具有滋阴养血的乌骨鸡同炖食。具有益气养肺、固表防疾、滋阴养血之效。常食可增强抵抗力。防旧病复发。还有这个山萸肉粥也很适合你。具有补肾益精之效。适用于肾虚型老慢支病人服食。可长期食用。”
　　　　“唉。这要早遇上你就好了。也省的我自己看：“那我这就抓些药。回去就试试你这些子。”
　　　　“嗯。”张扬道：“病还是要积极预防。你这个病到了冬季要注意防止感冒。不要着凉。家里也要注意经常开窗通风。能够预防是最好的。否则等犯了病再吃药徒增痛苦。”
　　　　“是的是的！”那老人又谢了张扬才起身去柜台抓药去了。这老慢支每年秋冬都会折磨他。一咳嗽就是数月。现在有希望在秋冬不犯病。他当然要试试。
　　　　等老人去买药了。一旁等着的那种年人才在站起来道：“你好。张医生。上一次我没有顾的上自我介绍。我叫夏宇锋。”
　　　　张扬早就看到这个中年人。也认出他就是那个开着奔驰车撞在行道树上的那个人。便道：“夏先生。请坐吧。上次我正有急事。也没有顾上了解你的检查结果。怎么样？那天检查了吗。结果如何？”
　　　　“检查了。”夏宇锋道：“正如张医生所料。他们诊断为血管迷走神经性晕厥。”
　　　　“同样。也正如张医生说的。新华医院的医生也没有明确的治疗方”夏宇锋接着道：“医生只是给了我一些建议。比如说一旦发生晕厥前驱症状时。要立刻平躺。还有在前驱症状时。进行手臂和腿部的屈伸运动。所是有助于防止晕厥发生。”
　　　　张扬听了点点头。并没有说话。
　　　　夏宇锋又继续说：“不过这些建议听起来都不是什么治疗手段。这让我还是有些担心。上一次开车差点出事。幸好遇到了张医生你。下一次再有这种情况。我不知道还能不能这样幸运。”
　　　　“这两天。我连车车都不敢自己开。”夏宇锋说着指了指外面停着的那辆奔驰。继续道：“你看。我还特意请了个代驾司机。”
　　　　张扬看了一眼。见那奔驰里果然坐了一个司机。便点点头道：“那夏先生今天来找我是想用中医的办治疗吗？”
　　　　夏宇锋略微有些神情复杂的看了张扬一眼。道：“不瞒您说。我个人还是比较相信西医的疗效的。不过。新华医院的医生虽然也告诉了我几种治疗方。可是又说那都是试验期的治疗办。不能保证疗效。”
　　　　张扬看了一眼夏宇锋。觉的他这个人到也还算坦诚。便问道：“那么你的意思？”
　　　　“您知道。张医生。”夏宇锋道：“我不想变成实验小白鼠。所以我来找你。想看看你有没有什么办。我记的您说过。中医可以辨证治疗的。”
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【第192章】　肝气郁结
　　　　张扬听了夏宇锋的话，笑道：“夏先生很坦诚，既然如此，我也坦诚相告，这个血管迷走神经性晕厥是西医的叫，中医并没有这个名称，说到治疗，自然也就没有针对这个病的治疗方。；｜（_9文学/｜*”
　　　　张扬和夏宇锋的谈话似乎引起了叶肖楠的兴趣，这时候走过来问道：“张医生，你说的这个血管迷走神经性晕厥是个什么病症？”
　　　　“是一种习惯性晕厥症状，”张扬道：“西医认为是由于各种刺激通过迷走神经介导反射，导致内脏和肌肉小血管扩张及心动过缓，周边血管突然扩张，静脉血液回流心脏减少，使心脏有加快和加强收缩的反射动作，某些人会因过度激迷走神经和副交感神经，进而引起心跳忽然减慢、周边血管扩张，结果造成血压降低、脑部缺氧，表现为动脉低血压伴有短暂的意识丧失，能自行恢复，而无神经定位体征的一种综合征。是一种常见的易复晕厥症状。”
　　　　叶肖楠听了也稍有些意外的看了张扬一眼，若不是他知道张扬是中医学院毕业的，而且中医水平非常高超，没准会以为张扬在大学念的是西医了，看来他涉猎真多啊。
　　　　叶肖楠却不知道，这个不过是张扬最后那两个多星期在学校图馆看来的，能够记得这么清楚，完全得益于他那强大的记忆力医院的医生向我解释了很久，我怎么也记不住这些血管啊，静脉什么的，不过那个医生似乎也没有张医生你说的这么系统。但是张医生你上会不是说可以辨证