宋医-第40章
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医治好了，对他多少有了些印象，但是，真要遇到伤病，尤其是比较危重的伤病，习惯上还是把病人送到经验丰富的大夫那，即使这个大夫曾经有一两个病人没治好，多年积累的成功已经在人们心中根深蒂固，要想短时间内取代钱不收成为新的神医偶像，简直是不可能的。
所以杜文浩也没多说，小心地将龙捕头的衣袖卷起来瞧了一眼，苦笑道：“你这么点伤口……，不深也不长，已经抹了金疮药，血也不流了，还让我瞧什么？”
“嘿嘿，我是……，这个，自己乱抹的金疮药，也不知道对不对症……”
正在这时，就听憨头啊的一声惊叫，说道：“师父！这人……，肠子都流出来了！”
第54章 古代手术
憨头一只手按着门板上那呻吟捕快的肚子，另一只手里拿着剪刀。张皇失措叫着。钱不收忙转到这捕快旁边，对憨头道：“这个我来，你去看那位受伤的！”
“哦！”憨头答应了，慢慢放开手，只见那伤小腹上一道口子，缠绕着的花花绿绿的肠子已经脱落了一大卷出来，耷拉在外面，很是吓人。庞雨琴和雪霏儿都禁不住啊了一声，退后了好几步，躲到了杜文浩身后。
钱不收眼看伤呼吸急促，两眼翻白，额头冷汗淋淋，有阴阳离脱征象，沉声对一旁的林青黛道：“林掌柜，麻烦速煎生黄、净萸肉、生山药各一两送来，固气防脱！”
林青黛点头道：“好的！快！快煎药！”吴聪匆匆捡了药小跑到后堂煎药去了。
钱不收伸手托住那小节肠子看。杜文浩啊了一声，叫道：“不能这样！”
但话已经说晚了，钱不收已经用手托住了小肠，回头道：“怎么了？”
杜文浩苦笑，本想说这样用没采取消毒措施的手触碰内脏，会将细菌带给内脏，引起腹腔严重感染，古人没有细菌微生物学知识，自然不知，杜文浩这话就算没说晚，别人也不会相信他这个观点的。只好苦笑摇头：“没什么。”
钱不收将手里小肠凑到眼前仔细查看。
雪霏儿好奇地问杜文浩道：“他在瞧什么啊？”
“在瞧肠子被刺破没有。”
“破了怎样？不破又怎样？”
“破了就麻烦了，依靠他们的医疗手段，恐怕很难处理好腹腔感染这么复杂的病症，将会伤重不治，如果没破，塞回去缝合好，对症用药，还有一定的机会可以康复。”
钱不收听了这话，斜了杜文浩一眼，继续仔细查看，现肠子没有破裂之后，钱不收这才舒了口气，对林青黛道：“林掌柜，麻烦端一盆清水来！”
林青黛答应了，让丫鬟英子去端温水。
庞雨琴怯怯地问了杜文浩一句：“先生，神医要水做什么？洗肠子吗？”
“嗯！这一路上那么多灰尘，对暴露的肠子是该清洗之后再复位。其实，肠子出来的时候，急救的人就应该找个大碗先把肠子扣住，外面用纱布连同碗一起裹好，再送了救治，情况会好的多。不懂这些急救常识，造成内脏感染之后，抢救会增加很多麻烦。”
瞧见英子端了水进来，杜文浩道：“水里面最好加一小勺盐！”
“啊？加盐？”英子望着杜文浩。
“不加！”钱不收忙着清理肠子，头也不回道：“什么都不加，就温水就可以了。”
杜文浩低声道：“钱神医，清洗液最好用淡盐水，可以杀菌……，这个，可以避免……那个什么”他一时找不到合适的词来解释用盐水清洗的好处。但钱不收根本没理他。
英子道：“哎哟，这水太烫了，我回去加点冷水。”端着盆子又回去了。
片刻，英子将一盆温水端来了，里面还有个小木勺，把盆放在钱不收身边。钱不收用木勺舀了温水，开始清洗裸露在外面的大肠。
英子站在杜文浩身边，靠近他低低的声音道：“先生，我按你说的，加了一小勺盐了！没事吧？”
听得出英子的担忧，杜文浩明白，这小丫头对自己的医术也还不怎么相信，完全是处于对自己的信任才这样做的。心中感激，低声道：“放心！没问题！”
清洗好肠子，钱不收试图将肠子重新塞回肚子里去，但是，伤口太小，而在腹压下脱出的肠子则是一大坨，塞不进去。
钱不收道：“林掌柜，麻烦你拿一碗酸黑醋来！再拣皂角刺五分、细辛三分、白芷两分、麝香一分、朱砂三分、辰砂两分，研末送来，要快！”
林青黛忙吩咐英子和吴聪赶紧去准备。
很快，英子端着酸黑醋先送到了，钱不收接过，送到伤口鼻前，让他猛闻，这时，吴聪的药末也研好送来，钱不收将药末吹入伤鼻孔之中，并让他继续闻那酸黑醋。
就听“阿嚏”一声，受伤捕快打了个喷嚏，脱落在外的肠子呼的一声自行吸进腹中！
众人出了一阵惊呼，都赞叹钱不收方法巧妙。
钱不收一手按住伤处，另一手将药箱打开，从一个小盒子里取出一根穿好了桑白皮尖茸细线的弯针，开始缝合肚皮上破损创口内层，头也不回，说道：“麻烦林掌柜再拣**、没药、煅花心石、煅龙骨、血竭、乌梅炭、五倍子炭各二钱，煅蛇含石五钱，研末送来！另外再找一只雄鸡来！”
英子和吴聪不等林青黛吩咐，各自忙开了，吴聪和傻胖忙着拣药研末，英子则跑回后堂，从鸡窝里抓了一只公鸡回来。
等吴聪和傻胖将药研好拿来的时候，钱不收已经将内层缝好。
他先接过英子手里那只公鸡，捏着脖颈，扯掉鸡胸脯上的鸡毛，从药箱里取出一把金炳短刃，生生剥下一层鸡皮，将鸡皮放在一边，然后一刀挥去，公鸡头被应声劈落。鲜血喷出，钱不收扔掉短刃，抓住公鸡腿，倒过来，将鸡血淋在刘捕快肚皮上裂开的伤口中。
随后，他扔掉无头公鸡，接过吴聪手里的用纸包着的药末，系数倒在伤口上，然后拿起穿了桑白皮尖茸细线的弯针，开始缝合创口外部。
杜文浩暗自嘀咕，心想，鸡血封口这玩意也行吗？古人就是这样动腹部手术的？很新鲜，看钱乙这熟练的架势，这样的手术没少做，应该有成功的先例，唉，古人的智慧远远超出想象啊，并不只是书本上记载的那么硬邦邦的东西。
这则病例如让自己来，一时还真摸不着头脑。关于手术这方面，自己脑袋里全是西医那些无菌术、麻醉、止血、体液平衡、输血、抗休克之类的东西，要让自己用纯中医来动这种大外科手术，还真有点怵，钱不收的这些办法，自己连想都不敢想，更不敢实践。这一次的观摩让他眼界大开，同时也思路大开，现在是在古代，一切都只能从古代的医疗条件着手，思索医疗方案，不能局限西医那一套了。
钱不收将伤口缝好，涂上去腐生肌的金疮膏，将刚才生剥下的鸡皮贴在伤口外，叫林青黛拿来一段干净纱布，将伤口包好。这才舒了口气：“行了！等一会老朽给你再开付通肠活血汤，按方服用，很快又能起来抓贼去了！不过记得付林掌柜药钱哦！”
一众捕快闻言都哄笑起来。那受伤捕快孱弱地笑了笑，低低的声音说了声谢谢。
林掌柜连连摆手：“不用了，你们都是为抓贼负伤的，怎么能收钱呢。”
眼看钱不收忙完了，一旁的憨头才畏畏缩缩低声道：“师父……，这人……，这边这个人的脉象弱小，好像不行了哦……”
杜文浩注意力一直在钱不收治疗的这肠子出来的病人身上，听了憨头说这话，才仔细一瞧那个刚才痛得打滚的受伤捕快，此刻已经不动了。顿时大吃一惊，只见这捕快肚子微微鼓起，两眼紧闭，一张脸加上口鼻都成了惨灰黑色，呼吸短促，显然已经休克过去了。一个老和一个中年妇人带着三个小孩，围拢在那捕快身边，正不停抹着眼泪。
钱不收一听憨头这话，花白眉毛一抖，顾不得洗手，两步走到那躺着一动不动捕快身边，凝神搭脉，片刻，摇了摇头：“唉……，已经伤及脏腑，此乃不治之症，难以活过今晚了！”
“老天啊！”那妇人扑在这捕快身上，抱着他嚎啕大哭起来，那几个孩子也跟着跪在地上，抓住捕快的衣服哭嚎。那老哭得老泪纵横，紧捂着心口，脸色煞白，身子晃了晃，差点摔倒，幸亏后面的捕快扶住，赶紧拿了把椅子过来让老坐下。另有捕快帮他舒胸。
钱不收捋着三缕花白胡须，想了片刻，道：“我开两剂疏风理气汤，与和伤丸一并服用，或可拖延多一两日。不过……，唉！算了，这方也没什么大用，还是及早准备后事吧！”
那妇人嚎啕大哭，跪地磕头：“神医！不是说，经你手医治的人，连阎王爷都收不走吗？救救我夫君啊！求你了！”
钱不收叹了口气，摇摇头没说话。
憨头歉意地低声道：“大嫂，神医也救不了必死之人啊，连上古神医扁鹊，面对病入膏肓的蔡桓公，也只能是无可奈何避走呀。”
妇人彻底绝望了，转身抱着丈夫的身体，哭得死去活来。
第55章 吓跑了
这时，阎妙手已经替那几个手脚受伤的捕快包扎处理完毕。钱不收对林掌柜拱拱手，又对杜文浩道：“师……，咳咳，如没有别的吩咐，老朽告辞了！”眼见四周人多，钱不收这句师父还是没叫出口。
杜文浩没说话，只是摸着下巴凝视那昏迷过去的捕快。阎妙手上前一步，重重地咳嗽了一声，这才将他从沉思中惊醒。阎妙手道：“师……，那个什么，药方能否传给我师徒？”
杜文浩走回桌前写了道方子，拿回来递给钱不收，简单说了一下用药注意事项。
钱不收一点就透，点了点头，将方子揣进怀里，拱手说了句：“多谢！告辞了！”转身出门。阎妙手跟着钱不收走了。
憨头恭恭敬敬给杜文浩鞠了一躬，拱手道：“师祖，我们告辞了！”
杜文浩点点，目送他们出了门。
那个已经治完的捕快的家属在几个捕快的帮助下，也用门板抬着捕快走了，房间里只剩那躺在门板上昏死过去的捕快。另有几个抬门板的捕快蹲在那里，一点忙也帮不上。
杜文浩想了想，一咬牙，走过去对那不停叹气的老道：“如果你们愿意让我医治，我可以试试看能否救他。”
老老泪纵横抬起头，瞧了一眼杜文浩：“你……，你是……？”
雪霏儿插话道：“老人家，这位是五味堂新聘的坐堂大夫杜先生！就是治好庞县尉妾室的那位杜大夫！”
这件事早已经传遍整个县城，这老也有耳闻，只不过，他也相信杜文浩只是靠什么偏方侥幸治好了庞县尉的妾室而已，真要论本事，肯定远远不及神医钱不收。连钱不收都说没救的人，这年轻大夫肯定也治不好。
瞧那老的眼神，杜文浩便知道对方不相信自己有这能耐，其实，他自己也没底，看捕快这情况，很可能是腹部闭合性损伤导致腹腔内脏受损，需要打开腹腔进行缝合修补或切除受损器官，这样的大手术他虽然学过，但那都只是从课本和视频教学上学到的知识，并没真正动手做过，所以一点把握都没有。
但是，总不能就这样看着这因公负伤的捕快就这么死去，这时候已经无暇顾及是否会损害自己刚刚建立的医术名气，杜文浩急声道：“虽然我不一定能救得了他的性命，但是，你们也不能就这样眼睁睁看着他死去，也不让我试试啊！”
这句话起了作用，老面现犹豫之色，中年妇人也不哭了，眼泪汪汪望着老，等他拿主意。
一旁的龙捕头凑过来，低声道：“老爷子，这杜大夫曾经治好了县尉大人的小妾，那小妾也是神医说过救不了了的！依我看，就让杜大夫试试，反正是死马当作活马医，说不定就能救活呢！”
几个捕快也帮着说道：“是啊老爷子，就让大夫试试吧，反正也没救了的。”
那老终于点点头：“那……，那就有劳先生救救我儿吧！”
“好！”他已经想好，先抗休克，把病人救醒，然后用问诊和按诊确定病位，好确定在哪里开刀，不能先拉开肚子再在里面翻箱倒柜乱找。杜文浩拿来自己的出诊药箱，取出金针，用药棉擦拭消毒之后，刺入刘捕快素髎、百会、神阙等**，运针一炷香左右，再用艾灸。
过了一会，捕快终于悠悠醒转，但是腹痛难忍，弓着身子在门板上翻滚。
杜文浩问了这捕快姓氏，得知姓刘，让他躺平，一边按压他腹部一边问：“刘捕快！你忍住痛，我要给你确定什么地方受伤，好对症治疗！我按压你的腹部，你感觉一下哪里最痛，把最痛的地方告诉我！这痛不痛？”
“痛……，痛死了……”
“这呢？”
“痛！……也痛得厉害！”
“这呢？”
“痛……！”
“这呢”
杜文浩按到了他左上腹部，刘捕快痛得弓起了背：“对对……！就是这……，这最痛……”
杜文浩点点头，又问：“你是怎么受伤的？”
刘捕快喘息着道：“我……，我与那贼子恶斗，被他用棍头一棍杵在肚子上……，就是你刚才按的部位上……，当时我就软到了，多亏雷捕头赶过来救我……，哎哟……，好痛！痛死我了……”
“怎么个痛法？”
“痛啊……，就是你摸那里痛……，一直痛到肩膀后背去……”
杜文浩心头一动，从痛的部位和放射性疼痛情况来看，很可能是脾破裂，病人现在面色苍白，四肢湿冷，腹部微胀，很可能有内出血，如果是这样，必须马上手术修补或切除。不过，当务之急是先处理内出血，因为他没有输血设备，多流一滴血就多一份危险！
用什么治疗内出血？最佳选择是云南白药！可是，云南白药是晚清才出现的，宋朝没有，而这配方目前都是国家重要商业机密，杜文浩也不知道，不过他知道，云南白药的主要成分，就是云南的道地止血药材三七！而三七宋朝虽然没有使用，但却能采挖到，而且恰好他前两天刚从山上挖回来，已经磨成了粉，三七粉就是很好的止血药！
杜文浩立即跑回房间，取来三七粉，合水给刘捕快灌下。
想不到，他接下来的一句话，让事情生了意想不到的变化。他说：“帮我把他抬到房间里去！我要给他剖腹疗伤！”
所有的人都惊呆了。
古代破腹手术，除了传说神医华佗擅长这种手术外，绝少有医能实施这样的大手术的。原因主要是过不了麻醉关、感染关和止血关，病患几乎百分之百会在术中或术后死于疼痛性休克、感染、大失血和急性肾衰竭等。所以，对于内脏受损，几乎所有古代
